Es el dolor uterino en el momento de la menstruacion, incluso puede precederla de 1 a 3 dias. El dolor puede ser de tipo colico, punsante y constante. Puede irradiarse hacia las piernas. También se puede acompañar de cefaleas, nauseas, diarrea y dolores de espalda. Algunas veces este dolor puede explicarse por alguna patologia estructural, como la endometriosis, la adenomiosis y los miomas uterinos. otras causas pueden ser congestion pelviana, y menos comun las malformaciones uterinas. Otras veces el dolor no tiene una causa estructural. La falta de ejercicio, el consumo de tabaco estan asociados a esta entidad. Entre el 5 al 15% de las pacientes, esta dismenorrea es severa interfiriendo en la vida diaria.